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  • 受“藥占比”影響最大的六類藥物

    發布時間:2020-02-26

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    1、注射劑品種
        合理用藥其中非常重要的一點是:口服能滿足臨床需求就不選擇注射給藥,如果肌注能滿足要求就不選擇靜滴。然而,一些醫療機構因為種種原因注射劑濫用非常嚴重。近年來,一些領域注射劑增速太快,市場份額已經大大超過口服用藥,其中的代表無疑是中藥注射劑和質子泵抑制劑類注射劑。


    2、輔助性用藥
          2015年下半年起,全國各地多個輔助性用藥的限制政策陸續出臺,這里的輔助性用藥概念主要指那些非治療性且價格高、用量大的藥物。因此,我們很容易就能看到,這一政策表面上是針對藥品不合理使用,實質還是為了解決醫保資金缺口、醫療費用過快上漲的問題?!?nbsp;
    3、慢病用藥
          很長時間以來,醫保報銷都是傾向于病情更為急重的住院患者,然而不少慢病患者更需要醫保的支持。一方面,慢病往往需要長期甚至終身治療;另一方面,慢病往往是一些急重病的誘因,對于慢病的不規范治療將導致疾病又慢病向嚴重并發癥或繼發性疾病轉變。由于慢性病醫療疾病基本只產生藥費,因此,在控制“藥占比”的背景下,慢性病用藥的控費壓力不小。慢病醫療目前覆蓋人群最多的是高血壓人群和糖尿病人群, 
    4、全身用抗感染類
          在“限抗令”的影響下,抗生素濫用現象已經明顯緩解,但全身用抗感染類藥物依然是城市公立醫院化學藥的最大類別,份額超過21%。因此,在“藥占比”的壓力下,全身用抗感染藥依然將面臨限制影響??垢腥舅幨菫閿挡欢嗟摹半p限”類別,既有臨床原因又有經濟原因。在“限抗令”和“藥占比”雙重政策的作用下,全身用抗感染藥的市場難言樂觀。
    5、免疫調節劑
      與抗生素類似,免疫調節劑也被認為是臨床濫用較為嚴重的類別。免疫調節劑普遍金額較貴,因此其濫用無疑占用了大量的醫療資源。在免疫調節劑中,尤以免疫刺激劑更受關注。   隨著“藥占比”等政策的逐步落地,免疫刺激劑的限制必將逐步嚴格,各科室全面開花的推廣模式將難以為繼。而在核心科室,醫生也將更關注免疫刺激劑的效果、安全性和性價比,優勢產品才能在獲得機會。
    6、高價原研藥
       在國外,仿制藥的價格和專利品牌藥差別不大,一般仿制藥的定價是專利藥的50%~70%;但在中國,絕大部分仿制藥的價格顯然遠低于原研藥。因此,在控費的背景下,不少地區都在推進通過仿制藥替換原研藥的方式降低醫療開支和醫保費用,尤其是那些原研藥價格相對較高、市場份額較大的品種,那些新獲批仿制藥的原研藥也會面臨同樣的挑戰。不過,作為仿制藥,相比于價格,質量也是非常重要的影響因素. 短期內,一致性評價對國內仿制藥企業無疑是個重壓;但從長遠看,只有產品質量真正接近或達到原研藥水平,才能真正讓醫患放心地選擇仿制藥。

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