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  • 濟民健康管理股份有限公司


    氯化鈉注射液 

    【藥品名稱】

    通用名稱:氯化鈉注射液

        英文名Sodium Chloride Injection

    漢語拼音:Lühuana Zhusheye

    【成份】

    本品主要成份及其化學名稱:氯化鈉

        分子式:NaCl

    分子量:58.44

    【性狀】

    本品為無色的澄明液體。

    【適應癥】

    各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用于產科的水囊引產。

    【規格】

    50ml0.45g ;  ⑵100ml0.9g;  ⑶150ml1.35g; ⑷ 250ml2.25g;

    500ml4.5g;   ⑹1000ml9g;  ⑺2000ml18g; ⑻ 3000ml27g。

    【用法用量】

    1. 高滲性失水  高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內,血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。

    若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,并酌情補充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。一般第一日補給半量,余量在以后23日內補給,并根據心肺腎功能酌情調節。

    2. 等滲性失水  原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高于血漿,單獨大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107 mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算,作為參考。①按體重計算:補液量(L)=(體重下降(kg) ×142)/154;②按紅細胞壓積計算:補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積)×體重(kg)×0.2/ 正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%,女性為42%。

    3. 低滲性失水  嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血鈉低于120 mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5 mmol/L,不超過每小時1.5 mmol/L。

        當血鈉低于120 mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時,可給予3%5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)[142-實際血鈉濃度(mmol/L) ]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。

    4. 低氯性堿中毒  給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)5001000ml,以后根據堿中毒情況決定用量。

    5. 外用,用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。

    【不良反應】

    1)輸液過多、過快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。

    2)過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。

    【禁忌】

    妊娠高血壓綜合征禁用。

    【注意事項】

    1)下列情況慎用:①水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等;②急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者;③高血壓;④低鉀血癥。

    2)根據臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度;血液中酸堿濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    妊娠高血壓綜合征禁用。

    【兒童用藥】

    補液量和速度應嚴格控制。

    【老年用藥】

    補液量和速度應嚴格控制。

    【藥物相互作用】

    作為藥物溶劑或稀釋劑時,應注意藥物之間的配伍禁忌。

    【藥物過量】

    可致高鈉血癥和低鉀血癥,并能引起碳酸氫鹽丟失。

    【藥理毒理】

    氯化鈉是一種電解質補充藥物。鈉和氯是機體重要的電解質,主要存在于細胞外液,對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135145mmol/L,占血漿陽離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98106mmol/L,人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進行調節,維持體液容量和滲透壓的穩定。

    【藥代動力學】

    氯化鈉靜脈注射后直接進入血液循環,在體內廣泛分布,但主要存在于細胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球濾過,并部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄,僅少部分從汗排出。

    【貯藏】

    密閉保存。

    【包裝】

    PVC軟袋[拉環式、易折式(雙閥)、雙管式(雙閥)]50ml/袋×120袋;100ml/袋×100袋;150ml/袋×75袋;250ml/袋×50袋;500ml/袋×20袋;1000ml/袋×12袋;2000ml/袋×6袋;3000ml/袋×4袋。

    聚丙烯塑料瓶[拉環式、易折式(雙閥)]50ml/瓶×80瓶;100ml/瓶×80瓶;150ml/瓶×40瓶;250ml/瓶×40瓶;500ml/瓶×30。

    直立式聚丙烯輸液袋[拉環式、易折式(雙閥)]50ml/袋×50袋;100ml/袋×50袋;250ml/×50;500ml/袋×30。

    【有效期】

    50ml0.45g

    軟袋 24個月;塑料瓶48個月;

    直立式聚丙烯輸液袋24個月

    100ml0.9g

    軟袋 24個月;塑料瓶48個月;直立式聚丙烯輸液袋24個月

    150ml1.35g

    軟袋 24個月;塑料瓶24個月

    250ml2.25g

    軟袋 24個月;塑料瓶48個月;直立式聚丙烯輸液袋24個月

    500ml4.5g

    軟袋 24個月;塑料瓶48個月;直立式聚丙烯輸液袋24個月

    1000ml9 g

    軟袋 24個月

    2000ml18 g

    軟袋 24個月

    3000ml27 g

    軟袋 24個月

    【執行標準】

    《中國藥典》2015年版二部。

    【批準文號】

    50ml0.45g

    國藥準字H20013249

    100ml0.9g

    國藥準字H20003204

    150ml1.35g (軟袋)

    國藥準字H20068002

    150ml1.35g (塑瓶)    

    國藥準字H20065932

    250ml2.25g

    國藥準字H19983118

    500ml4.5g

    國藥準字H19983124

    1000ml9 g

    國藥準字H20068086

    2000ml18 g

    國藥準字H20068087

    3000ml27 g

    國藥準字H20068088

     

     



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